“以前医保检查程序复杂，每次迎检都心里没底，现在程序公开了，还有‘扫码入企’，检查事项、流程等全程公开透明，整改有方向、结果可追溯，营商环境越来越好了。”日前，包头市一家定点医疗机构的负责人谈及医保监管新变化时感触颇深。

　　规范化、透明化、智能化的监管新模式，让定点医药机构真切感受到医保执法的温度与尺度，这也是包头市医保局深耕法治监管、优化医保治理的生动缩影。医保基金是人民群众的看病钱、救命钱，基金监管是守护民生福祉的关键防线。今年以来，包头市医疗保障局将法治规范“筑基”行动列为年度五大重点工作任务，以制度筑基、机制联动、数字赋能为抓手，持续规范执法流程、健全监管体系、升级监管模式，推动医保基金监管从“管得住”向“管得规范、管得精准、管得透明”升级，全力构建公平公正、高效有序的医保法治监管新格局。

　　为从源头规范执法行为，包头市医保局先后出台全市医保基金监管行政执法程序规定、经办审核与行政监管权责清单等文件，实现执法行为有规可依、执法权限有据可查、执法流程标准统一。同时，全面落地行政执法公示、执法全过程记录、重大执法决定法制审核“三项制度”，专项成立行政执法案件审理委员会，搭建专业化监管专家库，通过标准化制度体系建设，实现执法信息全面公开、执法全程留痕可溯、重大决定审慎合规，让每一次执法检查都合法合规、公开公正，切实筑牢医保监管法治制度根基。

　　为进一步打通医保协议稽核与行政执法衔接堵点、完善全链条监管体系，提升医保监管的系统性与连贯性，该局出台医保协议管理和行政执法工作衔接机制，构建起“协议稽核—行政检查—依法处理”的双向衔接、全程闭环监管体系，实现柔性协议管理与刚性行政执法的有效协同，大幅提升医保综合监管质效，有效防范医保基金流失风险。

　　为持续优化营商环境，切实减轻定点医药机构迎检压力，包头市医保局联合青山区医保局创新打造集“机构信息码、执法事项码、检查结果码”于一体的“三码合一”行政执法检查系统，有效破解传统人工监管透明度低、追溯难等问题，树立全市医保执法监管数字化新标杆。该系统将于年内全面建成投用。

　　“我们将持续深化法治医保建设，以制度创新和数字技术为双轮驱动，不断补齐制度短板、规范执法行为、提升监管效能，用心用情守护好群众的看病钱、救命钱。” 包头市医疗保障局党组书记、局长冯东旺说。(记者 梅刚)