近日，兴安盟人民医院心内一科冯源海主任先心病介入团队，成功完成兴安盟首例纯经胸超声引导下生物可降解卵圆孔未闭（PFO）封堵术！此次手术突破传统心血管介入依赖放射导航的技术瓶颈，实现“零辐射”与“无残留”双重突破，标志着我院结构性心脏病介入治疗正式迈入“绿色介入”新时代，为区域患者带来更安全、更优质的诊疗新选择。

今年56岁的女性患者，长期被反复发作的偏头痛困扰——每次发作持续时间长，服用药物后效果不佳，严重影响正常生活和睡眠。此前，她曾多次辗转就医，却始终未能找到头痛的根本病因，一度陷入困扰。

来到兴安盟人民医院后，心内科团队为其完善相关检查，右心声学造影提示阳性，经胸超声明确诊断为卵圆孔未闭（PFO），且符合介入封堵指征。这一发现，终于解开了困扰患者多年的头痛谜团。

考虑到患者对体内留存金属异物存在明显顾虑，同时对辐射较为敏感，冯源海主任团队高度重视，立即组织多学科会诊（MDT），结合患者病情、身体状况及诉求，为其量身定制了“纯经胸超声引导下生物可降解PFO封堵”的个性化手术方案，既规避辐射风险，又解决异物残留担忧。

手术在北京阜外医院李世国教授的指导，采用局部麻醉下顺利开展，患者全程保持清醒，无明显不适。在经胸超声实时精准引导下，同时在冯源海主任团队熟练操作，通过股静脉穿刺，将一枚大小适配的生物可降解封堵器，精准输送至卵圆孔未闭处，严格遵循“一贴、二扣、三锁、四剪、五撤”的“5S”操作规范，稳稳完成封堵器释放。整个手术过程安全高效，全程无任何射线辐射，真正实现了“绿色微创”。

术后，患者恢复良好，头痛症状得到有效缓解，目前已顺利康复，即将回归正常生活。此次手术的成功，不仅破解了患者的病痛，更彰显了我院心内科介入技术的过硬实力。

两大核心技术优势，解锁“绿色诊疗”新体验

传统PFO介入封堵手术需依赖X射线引导，患者和医护人员都会面临一定的辐射暴露风险。而本次手术采用纯经胸超声心动图（TTE）实时引导，无需任何射线辅助，从根源上杜绝辐射伤害，对患者、尤其是对辐射敏感人群（如育龄女性、老年人）更为安全友好，也大大降低了医护人员的职业暴露风险。

术中植入的MemoSorb生物可降解封堵器，采用生物高分子材料制成，既能精准封堵卵圆孔缺损，又能为心脏自体组织的修复与再生搭建“临时桥梁”。随着心脏内皮化逐步完成，封堵器会在1-2年内慢慢降解为水和二氧化碳，被人体自然代谢吸收，彻底避免了传统金属封堵器永久留存体内可能带来的心脏磨蚀、血栓形成、心律失常等远期并发症隐患，实现“治疗疾病、不留痕迹”的理想效果。

从“跟跑”到“领跑”，技术革新守护区域心脑健康

此前，我院心内科团队已成功开展兴安盟首例生物可降解卵圆孔未闭封堵术，实现了区域技术的重要突破；此次，团队再次创新，突破引导方式的局限，完成内蒙古首例纯经胸超声引导可降解PFO封堵术，叠加“零辐射+无残留”双重优势，见证了我院心内科在结构性心脏病诊疗领域从“跟跑”到“领跑”的跨越式发展。

此次手术的成功实施，不仅为兴安盟及周边地区卵圆孔未闭患者提供了更优的治疗选择，也为区域结构性心脏病诊疗树立了新标杆。该技术还可进一步拓展至房间隔缺损（ASD）、室间隔缺损（VSD）等先天性心脏病病种，造福更多先心病患者。

兴安盟人民医院将以此次“绿色介入”突破为契机，持续深耕结构性心脏病微创诊疗领域，联合多学科打造高水平微创诊疗中心，同步推进临床研究、技术培训与科普宣教，不断提升诊疗水平，让更多创新医疗技术扎根本地，让区域患者足不出盟，就能享受到优质、安全、高效的医疗服务，用技术守护每一位群众的心脑健康！

科普时间

● 什么是卵圆孔未闭？

卵圆孔是胎儿时期心脏左右心房之间的一个正常通道。胎儿在母体内时，肺部尚未工作，这个通道负责将含氧血液输送到全身。出生后随着肺部循环的建立，多数人的卵圆孔会自然闭合。若3岁后仍未闭合，则称为“卵圆孔未闭”（PFO），在成年人中发生率约为20%-34%。

● 卵圆孔未闭为什么会引发偏头痛？

医学上有一种“反常栓塞假说”来解释这一现象。正常情况下，静脉血液中的微小血栓或血管活性物质在流经肺部时会被过滤清除。但对于卵圆孔未闭的患者，当咳嗽、大笑、用力排便等导致右心房压力短暂升高时，这些本应被清除的微小物质会直接通过未闭合的卵圆孔“抄近道”进入左心系统，随动脉血流到达大脑，从而诱发偏头痛。研究显示，在伴有先兆的偏头痛患者中，PFO的检出率可达40%-60%。

● 如何筛查卵圆孔未闭？

筛查方法很简单——右心声学造影（俗称“发泡试验”）。往血管里打入一点带微气泡的生理盐水，如果咳嗽后超声看到气泡从心脏右边钻到了左边，那就说明可能存在卵圆孔未闭。该检查操作简便、无创、无辐射，是目前最常用的一线筛查手段。若发泡试验阳性，可进一步行经食道超声心动图确诊。这是诊断PFO的“金标准”，能清晰显示卵圆孔的位置、形态、大小及分流量。

● 哪些人该考虑PFO筛查？

若出现以下情况，建议到心内科进行PFO相关筛查：

反复发作的偏头痛，尤其伴有视觉先兆（如闪光、视野缺损、感觉异常）

不明原因的脑卒中，且年龄较轻（<55岁）、缺乏高血压糖尿病等传统危险因素

活动后胸闷、气短，或确诊为斜卧呼吸-直立性低氧血症

不明原因晕厥等

参考文献

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（来源：咸宁新闻网）