本网记者 李姝廷

　　医疗保障事关民生福祉，是社会和谐的“压舱石”。

　　“十四五”期间，内蒙古医保部门注重发挥医保在“三医”协同的基础性和引导性作用。基本医保参保率稳定在95%以上，城乡居民医保财政补助标准从2020年的550元提高到2025年的700元，减轻群众医药费用负担237亿元，让改革成果更好惠及群众健康。

　　深化医保支付方式改革。从传统的按项目付费转变为以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式，覆盖所有统筹地区和医疗机构。建立特例单议、意见收集、协商谈判、预付金和数据发布工作机制。实现基金支付从“后付制”到“预付制”、结算从“按月结”到“即时结”。通过医保数据发布，定期向医疗机构“亮家底”，助力医疗机构发现问题、优化管理、提质增效。刚刚结束的2025年全国智慧医保大赛，内蒙古“医保支付特例单议标准化引擎”项目荣获一等奖。

　　推进医疗服务价格改革。内蒙古作为三个国家首批省级试点之一。今年启动首轮调价，全区共调整955个项目价格，其中，调增体现医务人员劳务价值项目810项;调降检验、影像等依靠仪器设备的项目145项。在全国率先落地执行中医针法、护理、产科、放射检查等31批立项指南，规范后的项目价格更好计价、更好执行、更好评价。

　　常态化制度化开展集中带量采购。累计集采药品1073种，医用耗材77类，平均降幅60%以上，减轻群众医药费用负担237亿元。创新医保基金与医药企业“医银企”业财一体化直接结算模式，累计为全区1958家配送企业结算药品耗材款137.9亿元，药品平均回款天数缩短至22天，助力推动医药市场的良性循环。

　　及时落地实施国家医保药品目录。建立国家谈判药品门诊特殊用药和“双通道”保障机制，内蒙古门诊特殊用药达154种。将符合条件的486个中药(蒙药)饮片、434个中药配方颗粒及1397个医疗机构中药(蒙药)制剂纳入医保支付范围，打开支付路径更好地满足参保群众多元化需求。